Das Kniegelenk ist eines der größten Gelenke des menschlichen Körpers. Es ist einer großen Belastung ausgesetzt, da es fast das gesamte Gewicht unseres Körpers trägt. Das Kniegelenk ist oft verletzt.
Das Vorhandensein von Schmerzen im Knie kann ein Symptom einer schweren Pathologie sein. Schmerzen im Kniegelenk schränken nicht nur die Bewegung ein und verursachen Beschwerden, sondern können auch zu Behinderungen führen.
Wie kommt es zu Knieschmerzen?
Knieschmerzen sind eine häufige Beschwerde und können bei Menschen jeden Alters auftreten. Schmerzen im Kniegelenk können nicht nur die Folge einer Verletzung sein, sondern auch ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung (Arthrose, Gicht).
Es gibt zwei Arten von Schmerzen: akute und chronische. Akute Knieschmerzen treten meistens als Folge einer Verletzung auf oder sind ein Zeichen für einen akuten Entzündungsprozess.
Chronische Knieschmerzen sind durch eine allmähliche Schmerzzunahme gekennzeichnet. Die Hauptursache für chronische Schmerzen ist die Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Gewebe des Gelenks oder ein chronischer Entzündungsprozess. Für einen chronischen Prozess ist das Vorhandensein von stechenden Schmerzen im Kniegelenk am charakteristischsten.
Schmerzen im Kniegelenk können von Natur aus wölbend, schmerzend und auch von einer Reihe anderer Manifestationen begleitet sein:
- Schwellung und Rötung im Gelenkbereich;
- Gelenkdeformität;
- Bewegungseinschränkung im Gelenk;
- Das Vorhandensein eines Knirschens im Gelenk während der Bewegung.
Ursachen von Knieschmerzen
Knieschmerzen können die Folge von Alterung und Abnutzung der Komponenten des Kniegelenks sein. Die häufigste Ursache für akute Knieschmerzen sind Traumata und Gelenkschäden. Die häufigsten Knieverletzungen sind:
- Brüche und Prellungen, die am häufigsten bei Stürzen auftreten und von akuten Schmerzen begleitet werden;
- gerissene Bänder oder Sehnen;
- Meniskusriss;
- Luxationen sowohl des Kniegelenks selbst als auch der Kniescheibe.
Vor dem Hintergrund von Verletzungen und Schäden am Kniegelenk können Krankheiten wie Bursitis und Tendinitis entstehen.
Andere Ursachen für Schmerzen im Kniegelenk sind das Vorhandensein von degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Gewebe des Gelenks sowie entzündliche Prozesse:
- Schleimbeutelentzündung. Bursitis ist eine Entzündung des Gelenkbeutels, die nicht nur von Schmerzen, sondern auch von Schwellungen begleitet wird.
- Sehnenentzündung. Tendinitis ist eine Entzündung einer oder mehrerer Sehnen. Diese Entzündung kann auftreten, wenn die Patellarsehnen beschädigt sind. Am häufigsten treten sie bei Menschen auf, die beruflich mit Laufen, Springen, Skifahren und Radfahren beschäftigt sind.
- Arthritis ist eine Gelenkentzündung. Am häufigsten ist Arthrose. Arthrose ist eine chronische Erkrankung, bei der alle Bestandteile des Gelenks betroffen sind, hauptsächlich Knorpel, Bänder, Kapseln und Muskeln. Gelenkentzündungen können auch infektiös (septische Arthritis) und autoimmun (rheumatoide Arthritis) sein.
Weniger häufige Ursachen für Knieschmerzen sind das Vorhandensein von Zysten und Tumoren, die benachbartes Gewebe komprimieren und Schmerzen im Kniegelenk verursachen.
Mehrere Faktoren können das Risiko von Knieschmerzen erhöhen:
- Übergewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit üben mehr Druck auf die Kniegelenke aus, was das Arthroserisiko erhöht.
- Das Vorhandensein von Verletzungen des Kniegelenks in der Vergangenheit.
- bestimmte Sportarten. Manche Sportarten belasten das Kniegelenk stark, was das Risiko chronischer Verletzungen erhöht.
- Das Vorhandensein von Krankheiten wie Osteomyelitis und Osteoporose, die zu brüchigen Knochen führen, erhöht das Risiko von Knochenbrüchen.
Knieschmerzen beim Gehen
Schmerzen im Kniegelenk, die sich bei Bewegung verstärken, sind oft ein Zeichen für degenerative dystrophische Erkrankungen (Arthrose). Schmerzen entstehen durch Kontakt bei Bewegung der Gelenkflächen, denen teilweise Knorpelgewebe fehlt.
Knieschmerzen bei Streckung und Beugung.
Schmerzen im Knie bei Streckung und Beugung weisen auf einen entzündlichen Prozess im Sehnen-Bandapparat des Kniegelenks hin und treten auch bei einer Entzündung des Gelenkbeutels (Schleimbeutelentzündung) auf. Bei einer Schädigung der Patellasehne kann es zu einer Entzündung im Sehnen-Bandapparat des Kniegelenks kommen. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Sportlern auf.
Die zweite Ursache für Schmerzen im Kniegelenk bei Beugung und Streckung sind degenerative dystrophische Veränderungen im Knorpelgewebe des Gelenks (Arthrose).
Knieschmerzen im Ruhezustand
Schmerzende Knieschmerzen in Ruhe, besonders nachts, sind oft ein Zeichen für Arthrose. Weitere Ursachen sind Verstauchungen, Schädigungen des Meniskus, Knorpels, Entzündungen der Sehnen (Tenditis), Entzündungen des Gelenkbeutels (Bursitis).
Knieschmerzen in der Nacht nehmen mit dem Alter zu und treten häufig bei übergewichtigen Menschen auf.
Was nicht mit Schmerzsyndrom zu tun
Zunächst einmal sollten Sie sich nicht selbst behandeln, aber es ist besser, sofort Hilfe von einem Spezialisten zu suchen. Versuchen Sie auf keinen Fall, das Gelenk selbst zu begradigen, wenn eine Luxation vorliegt.
Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, belasten Sie das Gelenk nicht zu stark. das kann den Schmerz nur verstärken.
Diagnose
Bei Schmerzen im Kniegelenk sollten Sie einen Orthopäden aufsuchen. Zunächst befragt der Facharzt den Patienten, sammelt Beschwerden und führt eine vollständige Untersuchung durch. Um Begleiterkrankungen auszuschließen, kann der Arzt eine Konsultation mit anderen Spezialisten, beispielsweise einem Neurologen, vorschreiben.
Instrumentelle diagnostische Verfahren sind Röntgenuntersuchung, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie (MRT/CT) und Ultraschall der Kniegelenke.
Laborforschungsmethoden sind allgemeine und biochemische Bluttests.
Behandlung von Knieschmerzen
Je nach Art der Verletzung verschreibt der Facharzt einen spezifischen Behandlungsplan. Die Behandlung von Knieschmerzen ist oft komplex und umfasst pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien.
Die medikamentöse Therapie umfasst nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und Schmerzmittel. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen und Schmerzen im Gelenk. Eine Gruppe langsam wirkender oder chondroprotektiver Medikamente wird ebenfalls in Zyklen von 3 bis 6 Monaten verschrieben, die helfen, Entzündungen und Gelenkschmerzen zu reduzieren und auch dazu beitragen, die Zerstörung von Knorpel zu verlangsamen. Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise Kombinationsmedikamente, die Glucosaminsubstanzen enthalten . und Chondroitinsulfat.
Die nicht-pharmakologische Therapie basiert auf physiotherapeutischen Methoden: UHF, Massagen, physiotherapeutische Übungen, Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie und andere. Es wird auch empfohlen, spezielle orthopädische Schuhe oder individuell vom Arzt ausgewählte Einlagen zu verwenden.
Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind, erfordert die Behandlung von Knieschmerzen einen ernsthafteren Ansatz - der Arzt kann verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden empfehlen.